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《重生急诊医生:从挽救市长千金开始》 第1955章 学术讲座

    报告厅灯光调暗。

    方知砚站在台前,语调平稳,大屏幕上面放出自己在国内手术室的录像,画质不算是高清,但是镜头里是婴幼儿脑肿瘤开颅手术的画面。

    同传耳机里,他的中文同步翻译成英语。

    “传统婴幼儿恶性脑肿瘤,手术切除边界很难把控,孩子颅腔空间极小,肿瘤紧贴重要神经核团,多切一毫米可能就瘫痪,失明,少切一点,残留肿瘤很快就会复发,放化疗对幼儿脑组织损伤极大。”

    画面切换,是连体婴术前三维重建影像,然后是分离手术关键步骤,台下安静,不少医生身体微微前倾。

    “这一例连体婴共用部分颅脑静脉窦,国际主流意见是放弃分离,手术死亡率接近百分之百,但我们改良了术中脑灌注保护方案,分步离断血管,保留双方独立的静脉回流通道。”

    “这一点,大家或许不相信,或者是不可能,但是,我相信,作为亲身经历者的小泽真也教授应该是最有发言权的。”

    即便小泽真也已经让自己变得十分透明了,但是在这样的情况之下,方知砚还是将他给拉出来鞭尸。

    毕竟,小泽真也在中原挑衅的时间是最长的。

    当然,方知砚此刻的话倒也没有停下来。

    他笑呵呵地按下了投影的切换,紧接着,投影换成了二代CAR-T的临床曲线。

    “第一代CAR-T,针对实体瘤穿透差,脱靶毒性高。二代改造靶向受体,增加局部微环境调控,降低对正常脑组织的误伤,目前我们的早期临床,复发性儿童脑肿瘤,客观缓解率达到预期。”

    讲座收尾,灯光亮起,台下响起了不算热烈但尊重的掌声。

    当然,并不是方知砚的能力不行。

    而是方知砚的讲座,要么太深奥,让人需要一定的时间消化理解,要么太牛,让人嫉妒。

    总之,在这样的情况之下,众人虽然鼓掌,可仍然有很多的问题想要问出来。

    所以整个学术讲座,其实分为两个部分。

    上半场,就是手术录像,CAR-T动物实验与早期临床数据展示,下半场则是开放提问环节,同时也是方知砚最需要严阵以待的环节。

    因为这些部分,来自欧美的这些人,肯定要集中发难了。

    而随着方知砚的话音落下,旁边的加布里埃站起来,眼中带着崇拜和惊叹。

    方知砚此刻所展现出来的专业能力,完全跟之前的不一样,跟自己的年龄也完全不符。

    这么一个优秀,却又年轻的人,着实是让人惊叹得很。

    加布里埃忍不住点了点头,接着,便看向了众人。

    “好了,那我也不废话了,接下来呢,就是提问环节,各位如果有什么问题的话,就尽管提问吧。”

    话音落下,其中一个同样白发的人缓缓起身,他扶了一下眼镜,语气客气但是十分锋利。

    “方医生,你好,我是卡罗林斯卡医学院的伯格,我有一个问题想要问问您。”

    方知砚闻言点头,这人他听说过名字,能力很强,也是瑞典这边比较出名的教授。

    “博格教授,您说。”

    方知砚没有废话,直接开口道。

    学术讲座跟媒体发布会不一样。

    媒体发布会攻讦你的目的,是为了抹黑你,造谣,亦或者达成他们的目的。

    但学术讲座不一样,下面的每个人,都拥有着很深的素质涵养。

    所以此刻的方知砚,面对他们也是丝毫不敢掉以轻心。

    果不其然,下一秒,就听到伯格教授开口道,“我看完了你连体婴颅脑分离的手术记录,有一个核心疑点:术中你临时改变预设手术方案,在没有体外预实验充分数据支撑的情况下,调整了静脉窦的结扎顺序。”

    “按照欧洲外科伦理规范,这种重大方案变更,必须提前提交伦理委员会评估。”

    “你当时在国内急诊手术,临时调整方案,是否等于拿两个孩子的生命冒险?”

    “这个手术的成功,会不会仅仅是运气?”

    全场安静下来,不少人低头记录。

    这是非常致命的学术质疑,把开创性手术定性为冒险赌运气。

    事实上,这段时间以来,方知砚已经遭受了无数这样的质疑。

    所以,此时的他并没有立刻反驳,而是调出一页当时的术中监护记录投影。

    “伯格教授,感谢您的提问。”

    “首先,当时是急诊状态,虽然是小泽真也教授将患者给送过来了,但送来的时候已然是强弩之末了,如果不手术的话,孩子必死。”

    “两个连体婴儿颅内压力持续升高,若等待伦理二次评审,两人会在四十八小时内脑疝死亡,不存在等待体外完整预实验的时间。”

    “术前我们做了十几套模拟推演,临时调整血管离断顺序,不是凭空猜测,是基于实时脑灌注监测数据做出的调整。术中持续监测脑血流量,颅内压,每一步调整都有监护数据留存。”

    “外科创新本身就存在风险,但冒险不等于鲁莽,运气可以成就一台手术,但无法重复。”

    “但后续已经在论文还有大动物模型上重复验证了这套血管保护方案,相关数据都已经投稿。”

    “鬼发的目的,是保护患者,而不是在患者已经濒临死亡时,变成束缚医生的教条。”

    话音落下,伯格沉默片刻,微微点头坐下。

    紧接着,另一个人站了起来。

    加布里埃连忙在旁边解释起来,“这位是药企代表,叫做索恩,一直都想跟你们合作。”

    方知砚闻言轻轻点头,脸上带着淡淡的笑,“方医生,二代CAR-T在儿童脑肿瘤的早期病例中,样本量很小,随访时间不足一年,短期缓解好看,但长期复发率,迟发性神经毒素,这些关键数据都是缺失的。”

    “您的技术专利,目前主要在国内申请保护,一旦走出中原,在欧美市场,专利布局存在巨大的漏洞,如果未来欧美药企独立开发同类靶点CAR-T,很容易绕开你的专利。”

    “那是否意味着,这项伟大的治疗技术,最终只能局限在中原,无法惠及全球患儿?或者说,您是否考虑授权给国际药企?由我们来完成全球多中心临床试验?”
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