郭子源并未纠结什麽，看到技能点积累到这个火候後，郭子源选择将其全部加点到了【创伤综合】。
五千点，积累了许久的技能点瞬间清空。
郭子源瞬间感觉到一股剧烈的清明自四肢五脏汇聚而出，而後缓缓升腾到了脊柱、继续上升到头颅。
大小脑组织、颅骨、甚至大脑皮层，都进入了一种短暂的空灵状态！
再过了一会儿，这种感觉消散了。
【创伤骨科（国手）→（涅盘）】
百分比消失了。
这应该就是理论技能的最极限状态了。
郭子源看完面板，缄默了片刻，端着茶杯喃喃：「好像也没啥特殊变化？五千点技能点亏了？」
但亏了也无所谓。
现在的郭子源，可不是刚重生回来的那时候。
他现在，挣技能点的速度格外可观，五千点技能点，也就是两个月左右的事情。
他之所以积攒起来，是想看看国手之上的理论，到底是什麽样的水平！
慢慢地品了一口茶之後，郭子源来到电脑前，将老师组里收治的糖尿病足病人的病例资料重新打开，再一一细致地进行回顾。
【患者，男，三十七岁，因右下肢足部溃疡1年余入院……】
病例资料上的字体清晰地挤进了郭子源的脑子里。
一开始并没有什麽。
可随着郭子源看完了患者的术前检查资料和术前相应影像学结果之後。
郭子源的脑子里，自动地挤出来了一些可怕的东西！
——
那个东西，影影绰绰。
这只是一种感觉。
这个病人，无需外科操作，无需清创、缝合干预，即可完成治癒。
理由，未知。
理论，未连结。
但在郭子源的脑子里，就萌生了一种坚决的念头！
这个病人，可以依靠单纯的药物，或者是其他的东西，就可以达到治癒，根本不需要进手术室！
是什麽，暂时郭子源还不知道！
感受到这些念头，郭子源的头皮瞬间有点发麻——
他是专业的外科医生啊。
专业的外科医生都知道，外科病种的治疗，一般都是要靠手术来进行治疗的。
这也是外科存在的意义所在。
比如说阑尾炎的阑尾切除术。
比如说骨折的骨折切开复位内固定术……
但是？
有没有一些疾病，随着医学技术的发展，让原来本应该必须经过外科干预的病种，转化为内科疾病的呢？
有！
比如说错配修复缺陷（dMMR）直肠癌！
郭子源记得自己看过一篇论文，研究数据显示，多达100%的患者在接受PD-1抑制剂（如多塔利单抗）免疫治疗後，肿瘤完全消失，无需再进行手术、化疗或放疗。
这种「去手术化」的管理策略，让患者免於切除肛门和终身携带粪袋的巨大痛苦……
比如说消化道溃疡，既往的治疗是有选择过手术的。
若与幽门螺杆菌感染相关，则采用「四联疗法」等方案根除Hp；若为非Hp相关，则使用PPI类抑酸药。药物对溃疡的治癒率可达85%-95%。
……
郭子源为了印证这一点，对着屏幕看了好一会儿。
还是没有具体的思绪。
紧接着，郭子源又看向了第二个病例。
这个病例的细节被填充之後，郭子源倒是没有再萌生不手术的感觉。
然而，在第七个病例资料被郭子源看完之後，那种感觉，再度浮现！
自此，郭子源明白。
自己团队对糖尿病足的认识，还可以进一步地加强。
目前，可能自己团队对糖尿病足的具体分型，都搞得还不够通透。
虽然说，没有分型可供参考。
那就需要自己等人去制造。
以往的糖尿病足分型，是不够体系化的，是不够系统化的，是不够真正精准指导治疗的！
基於此，郭子源第一次比较慎重地写下来了一条糖尿病足标准化治疗的衍生内容。
「糖尿病足分型进一步探讨与『部分分型』去手术化策略。」
手术治疗和药物治疗的本质都是给病人带来治癒。
只要能够达到效果，异曲同工之妙。
……
洋洋洒洒写了将近一两千字後，郭子源又仔细地想了一下，是不是所有的糖尿病足，都是可以通过『非手术』治疗的呢？
那肯定不可能！
一定是比较特殊类型，或者特殊体质的患者，是可以通过非手术治疗的。
这样的『非手术』治疗，仅需依靠药物即可完成。
那麽，一旦这种药物被研发出来，哪怕是县医院的医生，也可以完成对这部分糖尿病足患者的诊治工作。
这是功德无量的啊！
……
周六，创伤骨科，医生办公室里。
陈新汶主任医师和丁先琦副教授两人都没来查房，两个老大约着去江边钓鱼去了。
所以，今天带队查房的人是单晨初。
郭子源和丁先琦二人虽然是客居组里，但病人是丁先琦和郭子源几人的，所以郭子源和聂云奇二人都是『单边』管床医生。
一些杂物事，还是要亲力亲为。
王海虽然已经来了宜市，但王海目前是动物试验室里的全职人员，不好直接跑来科室里。
否则，省人医的大部队都来了陈新汶主任组，就有鸠占鹊巢的意思了。
查房的时候，单晨初副主任医师非常客气。
「郭医生，这个病人，您觉得手术效果怎麽样？」
郭子源看了一眼病人的术後检查片子。
这是一个股骨中段骨折股骨倒打髓内钉内固定术的，就是长骨髓内钉的常规手术，这种技术在宜市中心医院非常成熟，乏善可陈。
「单主任，这手术做得还是非常好的。」
「患者应该都已经下床活动了吧？」
郭子源平时虽然也跟着大队伍查房，但非糖尿病足的病人，他基本不插手。
所以，这个病人术後的康复计划，他也不是完全掌握。
单晨初点了点头：「是的，患者已经下床走路了。」
「我们医院的股骨髓内钉，一般是第三天拄拐下床，不分负重。」
郭子源：「我觉得这个时间还可以往前提一提。」
「国外目前推荐的就是，非近关节的髓内钉手术，也就是中段骨折的手术，术後立刻就能下床。」
「我们不搞这麽激进，第二天也就差不多了。」
「康复要跟上来，这个病人的康复？」
郭子源说着说着，发现自己有点说顺嘴了。
主要这里是宜市中心医院的创伤骨科，他以前带组查房的时候，也就是陈新汶老主任退休之後。
「单主任，不好意思，您带着继续查吧，这个病人，都挺好的。」
单晨初腆着脸笑了笑，他可是还记得，之前听说郭子源要做课题的时候，他想教郭子源骨折手术技术的。
结果，不仅被郭子源吊着打了。
现下，陈新汶老主任医师都说，郭子源在骨盆骨折方面的处理，都可以吊着他打。
「郭医生，主要是，我们不敢这麽激进啊。」
「还是保险一点好。」即便郭子源提了出来，单晨初也没选择跟。
没必要和国外的顶尖团队比什麽康复速度啊，病人正常康复，正常出院，就是中心医院的期待。
郭子源退到了人群里，暂隐了：「嗯…」
本来，郭子源都不打算说话的。
可在查到倒数第二张床位的时候，郭子源认真地看了患者的片子後，便慢悠悠地把病人的片子放下了。
他还是没有当着病人和家属的面，把自己的想法说出来。
查完结束後，郭子源才找到了单晨初。
「单主任…这个35床的手术，是不是要再谨慎一点啊？」
单晨初：「郭医生，怎麽了？」
「这个三十五床，郭医生有其他意见和想法？」
郭子源点了点头：「单主任，我的建议是，不手术。」
单晨初摸了摸耳朵：「郭医生，这个病人的症状很明显啊。」
「不手术，他的症状该怎麽缓解？」
郭子源抿了抿嘴：「单主任，我的意思是，不建议病人在我们医院手术。」
「其实，我也是建议他不手术了。」
「手术了，也没多大意义，至少，我们创伤骨科的手术，对他来讲是没多大意义的。」
单晨初意识到郭子源的话里有话，赶紧请郭子源进了副高办公室，详聊这个病人的治疗方案了。
如果郭子源只是个普通的省人医博士，他估计就听个乐嗬。
可郭子源现在表现出来的实力，他是不敢有任何轻视之心的。
自己会的，郭子源都会，而且还会得更好。
自己不会的，郭子源还是会，比如说那神奇的感染治疗，不可思议的诊断水平。
同样的，其他人不会的，郭子源还会。
比如说糖尿病足的治疗。
大概过了小半个小时，单晨初缓缓点头：「郭医生，你的意思是说，这个病人的诊断，目前不好明确，不是我们已知的诊断？」
郭子源点了点头：「单主任，不是说不是已知诊断，是已然知晓的大部分诊断，都没办法对他的症状进行精准描述！」
「你说他的痛是关节炎吧，他的关节面还算好的，不至於导致现在的疼痛。」
「你说是骨折余留吧，看起来也不像。」
「根据他的检查结果，他的神经也没出现特别的卡压症状。」
「这种局部的症状重，体徵和表现、器质性病变比较轻的，我觉得要慎重些。」
单晨初：「那是精神方面的问题？」
郭子源也摇头：「幻痛不至於，这个患者的疼痛，是有具体走形的。」
「我怕他是非器质性病变的神经方面的问题，如果真要建议的话，可以让患者去神经内科看看。」
「当然，神经内科估计也发现不了异常。」
「他的神经肌电图没任何问题！」
「但是疼痛得非常诡异。」
单晨初解释：「这个病人是陈主任收进来的。」
郭子源道：「那没关系，如果陈主任想给这个病人开刀的话，也不会有错！」
「就是怕，到时候没办法彻底解决问题，所以我才多说了一嘴……」
「哦哦哦，好。」单晨初赶紧点头。
不再继续多问了。
郭子源也只是建议了一句。
……
回到了医生办公室後，郭子源与聂云奇一起办公管床，都是术後需要用药的患者。
糖尿病足术後，肯定是要静脉用药的。
抗感染药物、促进微循环药物、消肿药物，都是要跟上的。
并且，因为有VAC持续负压覆盖，换药反倒不需要那麽积极了。
聂云奇已经做完了手里的工作，笑吟吟道：「子源，早上查房的时候，师父和陈主任不在，你的气场好强啊！」
郭子源不好意思一笑：「聂哥你是在阴阳怪气我是猴子吗？」
聂云奇马上摇头说不是。
又说了一阵後，郭子源说：「我觉得，今天查房的时候，有一种很奇怪的感觉。」
聂云奇没当回事：「你没来过我们医院，你当然觉得查房的感觉很奇怪。」
「我刚来的时候也是这样，习惯就好了。」
郭子源就没再多解释什麽了。
郭子源能说，他在这里待的时间比现在的聂云奇还要长得多吗？
郭子源觉得，自己的这种感觉，和自己的理论突飞至涅盘境界息息相关！
这种境界的水平，仿佛就是一方照妖镜。
不仅可以看到很多纰漏和漏洞，还可以有一定的查漏补缺能力。
所以，郭子源在查房的时候，就有一种感觉，这个科室，好像就是一个非常浅薄的草台班子，大家都太不专业，太不够细致了。
当然，吹毛求疵下，省人医的骨科其实也是草台班子。
原则不错，混得过去就行了。
当医生，不能太较真。
如果每一条医嘱你都按照文献去进行比对，全国百分之九十八以上的医生都可以别干了！
如此景象，就是荒诞了。
所以，这个理论境界，只能用来做科研，不能随便用於临床日常的探讨了。
有时候要谨慎点，否则一不小心，就可能让另外一个同行遭遇到『医疗纠纷』！
哪怕是安陆明主任在这里，郭子源给病人说，安主任可能搞错了，那病人也得和安主任辩驳几句啊。
到底错没错？
同行不拆。
但这种水平的理论，经过这麽一上午的查房，郭子源觉得，它简直是一种神器了。
查完房，郭子源就在群里面给课题组的人发了一条消息。
约定好细节之後，下午六点四十分，视频会议即将开始！
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