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《刚成关系户,医疗模拟系统来了》 第282章 这老头整个一脆皮啊!

    1周後,胸痛中心建设的问题被提到了院办公会上,医教处的杨明堂主任详细阐述了一下其必要性,高风坐在後排旁听。

    「胸痛中心的建设涉及到方方面面,需要多科室的协作,做起来并不容易......大家都说说自己看法吧。」何院长道。

    首先发言的是主管医疗的纪衡佑副院长。

    「我觉没必要现在就上,首先是经济方面的原因,医院现在的盘子已经铺的很大了,东区门诊还要翻修,西边那个.....」

    「而且胸痛中心的建设也不是一朝一夕的事,全国现在还是试点阶段,我觉可以再等等。」

    「二附院的事情基本定下来了,这个包袱还是要甩给我们。」华文涛副院长开口道,「那边欠了一屁股的债,员工的工资已经停发3个月了。」

    「老周去的时候踌躇满志,现在可是好好地露了一把屁股。」赵阳副院长说起这个有点幸灾乐祸,他说的老周是绿大二附院现在的院长周单鸣。

    「赵院长当时也想去二附院当一把手,结果没争过人家。」李程律小声对高风道,後者恍然大悟。

    接下来的话题有点偏了,几个院领导围绕着二附院帮扶的话题好发牢骚。

    「好了,这是上面已经决定的事情,不管乐不乐意咱们都要接受,没有商量的余地。」何院长道,「至於胸痛中心建设的问题...」

    「先派人去魔都那边考察一下再说吧。」他犹豫了一下道。

    考察的人选很快便定了下来,由杨主任带队,成员包括高风,以及导管室、急诊科、心内科、信息科的几人。几人乘坐的是高铁,从绿城到上海大约要9个小时。

    列车驶出绿城东站,中原大地的春天正铺展开来。

    窗外是一望无际的豫东平原,冬麦刚返青,像被雨水洗过的嫩绿色绒毯,从轨道两侧一直铺到天际。

    田埂间散落着刚抽芽的杨树、柳树,枝条泛着浅黄新绿,风一吹就轻轻晃。偶尔掠过几座白墙灰瓦的村落,院墙边开着粉白的桃花、艳红的海棠,炊烟淡淡飘在春风里,安静又温柔。

    向东驶入皖北、苏北,地势渐缓,河网多了起来。

    高风正看风景呢,一个声音响了起来。

    「什麽胸痛中心啊,就是个噱头而已。」说话的是心内科的寇骁主任,他一脸不屑的表情,「有没有这个,p不还是我们来做。」

    「我倒是觉要是让患者先去急诊科,反而更耽误时间。」

    「我不知道这个胸痛中心建设对患者是不是好事,但对於我们来说肯定是坏事。」急诊科主任毛逸轩道,「急诊科本来就已经很忙了,现在的人手也就是将将能排开......」

    「我都怕下面的人跑了。」

    「哈哈哈....」导管室的护士长汤斯年笑了起来,他倒是无所谓,因为无论有没有这个胸痛中心,患者最终都是送到导管室。

    「到时候肯定要上交互系统,培训的时候你们可好好学,别一天到晚给我们打电话。」信息科的解航科长提前打起了预防针。他这话一出,到了所有人的敌视。

    :

    「解科长,咱们系统的b也太多了吧,动不动失去响应,你们能不能优化一下。」

    「信息科那麽多人,连个系统都弄不好,很多数据明明能够直接导入的,提了好多次还是不行!」

    「是啊,一遇到什麽就让重启,一遍不行就让两遍,我都重启两遍了,信息科的人来了之後非要再重启一遍。」寇骁主任道:「关键是他一重启还真的好了,临走前我说了一顿。」

    .......众人

    「看来大家对这个胸痛中心的建设都不太感冒啊。」高风对着杨明堂轻声道。

    「那肯定啊,谁也不想给自己找麻烦,对於大部分人来讲,一成不变是最好的。」杨明堂笑着道,「不过他们的意见都不重要,只要领导决定做,到时候鞭子一挥,这些人都老老实实的顶上去。」

    「我觉还是大家能够发挥主观能动性比较好。」高风道。

    「呵呵。」杨明堂。

    ......高风

    9个小时说长不长,说短不短,一群人走出车厢的时候正好下午5点。天光已经偏柔,西边浮着一层淡金薄霞,空气里还留着早春的清寒,却不再刺骨。出站口的玻璃幕墙内外,暖黄灯光与暮色撞在一起,在地面映出流动的光斑。

    闸机持续吞吐着人流,刚下车的旅客裹着薄外套、围巾,有人已经把大衣搭在臂弯,透着「春捂」里藏不住的松弛。

    行李箱滚轮碾过地砖,发出连续的轻响,夹杂着方言、普通话、手机导航的提示音。

    风里带着江南特有的湿润,广场上的柳丝抽出嫩黄新芽,早梅零星开着几点粉白,在暮色里淡像水墨画。

    「人真是多啊...」杨明堂感慨了一句。

    据统计,2014年魔都常住人口为2425.68万,人口密度大吓人,核心区(黄浦、静安、徐汇等)这些地方,远超 4万人/平方公里。

    这就是国际化大都市的魔力。

    众人直接去了魔都交通大学附属胸科医院旁边提前预定的酒店,休息了一会儿,杨主任提议到外面吃饭。

    「去魔都老饭店。」

    「杨主任,那个地儿好像需要提前预约啊。」心内科的寇骁主任道,他经常来这边儿开会,对这些有名的饭店比较熟悉。

    「我提前让一个朋友订过了,咱们直接去就行。」杨明堂笑着道。

    「那太好了!」解航科长。高风算是看出来了,这几人对胸痛中心的建设不感冒,但对於品尝当地的美食非常有兴致。

    魔都老饭店始於清光绪元年(1875年),浦东川沙人张焕英在旧校场路开设「荣顺馆」,俗称「老荣顺」,1965年迁至现址并正式定名魔都老饭店。

    其在2006年荣获首批「中华老字号」称号,并於今年初因「上海本帮菜肴传统烹饪技艺」入选国家级非物质文化遗产。曾接待多国政要,是魔都对外展示本帮菜文化的重要窗口。

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    「香麻油海蜇、酒香醉鸡、八宝鸭、虾籽大乌参、油爆虾、糟钵头,再来几份八宝辣酱拌饭。」杨主任经常陪着院领导吃饭,对於点菜非常擅长。

    「少油少糖!」他特意交代服务员道。

    高风觉这个八宝鸭还真的挺好吃,做的也非常有特色,鸭皮红亮油润,鸭肉酥而不烂,筷子轻戳即开。里面的糯米软糯入味,馅料层次丰富,酱汁浓郁可拌饭,甜咸鲜平衡,一点也没有油腻感。

    「汤护士长,我记你大学是在这边读的,对魔都肯定很有感情吧。」急诊科主任毛逸轩道。

    「大学是在这上的没错,但感情谈不上。」汤斯年道,他是同济大学医学院毕业的,但因为家里原因,上大学的时候经济状况很是拮据。

    「我中午去奶茶店打零工,晚上还要给人当家教,还没回过神呢,4年的大学生涯就结束了。」

    毕业後他曾经回过一次母校,但好像也没有太多的感慨,这里留下的记忆全是忙碌和压力,对他来讲并不美好。

    一群人正说着话呢,突然听见外面传来了一阵焦急呼喊声。「爸!爸!你怎麽了?!!」

    高风几人对视了一眼,立即从包厢走了出去。

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    隔壁的包厢内,一个看起来70多岁的老人闭眼斜靠在椅子上,一个中年男人正从後面托着他。

    「爸!你醒醒!」

    「你好,需要帮忙吗?」高风快步走了过去,「我们是医生。」

    「需要,需要!」惊慌失措的中年男人赶紧回应道。

    「这是我爸,正吃饭呢,他突然就昏迷了!」中年男人快速道,「他心脏一直不太好,去年放过支架。」

    「先打120!」高风道,同时一把把老人从椅子上扯了下来,「毛主任、寇主任!快来帮忙。」

    毛逸轩主任眉头皱了一下,但还是跟着寇骁跑了过来。

    老人脸色惨白如纸,嘴唇泛着青紫色,高风把左手食指中指放在他的右侧颈动脉上,同时仔细观察起了胸廓。

    「颈动脉无波动,无自主呼吸.....」「赶紧按吧,肯定是心跳呼吸骤停。」寇骁主任催促道。

    闻言高风立即开始了心肺复苏,他找准老人两乳头连线中点,将左手掌根紧紧贴在胸骨中下1/3处,右手重叠在左手上,手指翘起,避开肋骨,肩、肘、腕呈一条直线,用上半身的重量垂直向下按压。

    「1、2、3……」高风嘴里匀速数着,按压频率稳稳维持在110次/分钟,将深度控制在5到6厘米。

    按压进行到第20次时,突然「咔嚓」一声轻响,细微却清晰,高风的动作顿了一下。

    「坏菜。」一旁的毛主任小声道。

    :

    「怎麽了?」杨明堂心中一沉。

    「肋骨断了。」毛主任脸色有点难看,「还一下子断了两根...」

    胸外按压很容易导致肋骨骨折,原因也很简单,因为其本质是通过外力挤压胸骨,间接压迫心脏,迫使血液泵向全身(维持脑、心脏等重要器官供血)。

    根据指南要求,成人按压深度需达到5-6厘米,这个力度需要藉助上半身重量垂直发力,而胸骨的支撑点是两侧肋骨,持续、有力的按压会将冲击力传导到肋骨,超过其承受极限就会发生断裂。

    简单说:没这个力度,救不活;有这个力度,就有肋骨断裂的风险,尤其是抢救心跳骤停的老人时,风险会显着升高。

    「家属,提前给你说一声,你爸的肋骨断了。」高风头也不抬地对中年男人道。「啊?!」後者愣了一下,很快就注意到了自己父亲塌陷的胸部。

    「快住手!」他急了。

    高风没有停,他的指尖能清晰感受到掌下肋骨断裂的触感,每一次按压,都伴随着肋骨摩擦的细微声响,可他知道,此刻停下,就是放弃老人的生命。

    「不能停!」他面色浓重道,「肋骨断了还有救,心跳停的时间一长就真的没机会了!」

    「这...这...」中年男人没有上前阻拦,此时他大脑一片空白,完全不知道该怎麽办了。

    可凶险接踵而至,就在高风按完30次,准备进行人工呼吸时,老人突然剧烈抽搐了一下,嘴角开始溢出白沫,四肢僵硬地蜷缩起来——是惊厥发作。

    高风眼疾手快,迅速将老人的头偏向一侧,清理掉嘴角的白沫,防止呕吐物堵塞气道,同时用拇指按压老人的人中,另一只手继续维持按压节奏,没有丝毫停顿。

    按压的力道丝毫未减,每一次向下按压,都伴随着细微的骨擦音,高风的额头渗出了一层细密的冷汗,顺着脸颊滑落,滴在老人的衣襟上。

    这不是累的,而是被肋骨摩擦的声音给吓的,就在刚刚,老人的肋骨又断了一根。

    尼玛,这老头整个一脆皮啊!

    「高风....」寇主任有点急了,「要不换我来吧...」

    「这孩子有点傻啊!」毛逸轩把杨明堂拉到了一边。「怎麽说?是抢救的方式不对吗?」後者的脸色有点难看,因为这个时候包厢外围了不少人,还有人拿着手机在录像。

    「抢救方式没问题。」毛主任道,「但是对於这麽大年纪的老人,怎麽能完全按照指南来呢!」

    「按照指南来不对吗?」杨主任迷惑道。

    「对是对,但是再按下去肋骨估计还要再断几根。」毛主任道,「万一抢救不过来,家属闹起来很麻烦的!」

    高风此刻并没有被外界的环境影响到,他按压的频率始终没有偏离100-120次/分钟,回弹也始终保持充分,哪怕每一次按压都可能让断裂的肋骨移位。

    又一个30:2的循环结束,就在他准备继续按压时,指尖突然感受到一丝微弱的搏动。

    「寇主任,颈动脉好像有波动了!」

    :

    「我看看!」寇主任心中一喜,「还真是!」

    搏动虽然微弱,却清晰可辨,老人的胸廓有了微弱的起伏,嘴唇的青紫色也淡了一些,不再是毫无生气的惨白。

    「呼吸也有了!」寇主任的声音里带着一丝难以掩饰的颤抖。

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