诊桌边缘发出一声闷响。
赵雅珍整个人向前佝偻,额头抵在木桌沿上,双手抓着毛衣下摆,手背上的青筋根根凸起。
老周连忙伸手去托妻子的肩膀,手掌刚碰到她的后背,就能感觉到身体的剧烈颤抖。
“雅珍,你再忍忍,马上就好了……”
林易把已经拔开笔帽的钢笔重新放回桌面。
孙亚萍愣了一下,视线从处方笺移到林易脸上。
“林大夫?”
“疼痛过重,交感神经过度兴奋会导致腹内压居高不下,加重破裂风险。”
林易站起身,椅子腿在地面向后滑开半尺。
“现在喝不进汤药,必须先在床旁止痛。”
他绕过诊桌,推开隔断间的木门,侧身让出通道。
“亚萍姐,搭把手,扶患者上床。”
孙亚萍立刻上前,一把架住赵雅珍的左臂。
老周托着右侧,两人合力将几乎脱力的赵雅珍重新扶进隔断间,安置在检查床上。
“大衣脱掉,裤腿挽到膝盖以上,双腿屈起来,脚掌踩在床面上。”
林易走到洗手池前,用流动水冲净双手,抽出两张擦手纸拭干水渍。
孙亚萍手脚麻利地帮赵雅珍褪下外裤,扯过旁边的淡蓝色检查单盖在她大腿根部,只露出两条略显浮肿的小腿。
由于下腹部的持续绞痛,赵雅珍的双膝不自觉地向内夹紧,腹壁肌肉依旧处于高度紧张的防御状态。
林易转身回到桌边,拉开抽屉,取出针包皮夹。
展开皮夹,一排排长短不一的银针在诊室的冷光灯下泛着金属光泽。
他从中间抽出一根长约两寸的毫针,夹在右手食指与中指之间,左手端起装有碘伏棉签的弯盘,迈步走进隔断间。
林易走到床尾,左手拇指顺着赵雅珍右侧小腿内侧的胫骨内侧缘自下而上推按。
滑过内踝尖上三寸的三阴交,继续向上,直到胫骨内侧髁下凹陷处。
拇指指端刚一按压下去,赵雅珍的小腿猛地抽搐了一下,嘴里发出一声短促的痛呼。
“这里?”
“对……酸痛得厉害……”
内踝尖上三寸为三阴交,胫骨内侧髁下三寸为地机穴。
足太阴脾经统摄周身之血,地机穴乃脾经之郄穴。
中医针灸有云:阴郄治血,阳郄治痛。
地机穴作为足太阴脾经气血深聚的孔隙,正是临床截断妇科血证急痛的首选要穴。
林易夹起碘伏棉签,在双侧地机穴、三阴交穴,以及足背第一、二跖骨结合部前凹陷处的太冲穴上,依次由内向外画圈涂抹消毒。
黄褐色的碘伏水迹在皮肤表面迅速挥发,带走局部热量。
“吸气。”
林易左手拇食二指绷紧右侧地机穴周围的皮肤,右手持两寸毫针,手腕微沉。
针尖破皮而入,直刺一寸半深。
穿过皮下浅筋膜,直抵胫骨后肌与比目鱼肌深层。
针尖触及深部肌膜的瞬间,林易手下立刻传来一股很强的滞涩感,整根针体仿佛被周围痉挛的肌肉纤维咬住。
邪气盛则实。
林易右手拇指、食指捏住针柄,开始施行大开大合的提插捻转泻法。
重提轻插,先深后浅,捻转角度超过三百六十度,频率飞快。
随着针柄在指端高速旋动,一股强烈的酸麻胀重感在赵雅珍小腿深处炸开,顺着足太阴脾经的循行路线,一路越过膝关节、大腿内侧,直直撞向正在剧烈抽搐的少腹盆腔。
赵雅珍原本咬住的下唇松开了,紧闭的双眼骤然睁大,双手猛地抓紧了身下的白床单。
林易没有停顿,从皮夹中取出第二根、第三根毫针。
左侧地机穴直刺一寸半,双侧三阴交直刺一寸,双足太冲穴斜刺八分。
六根毫针全部得气,统一施以强刺激泻法。
太冲为足厥阴肝经原穴,配合脾经地机、三阴交,一疏肝气之横逆,二泻血海之郁热,强行将积聚在盆腔的暴涨气血往四肢末梢引流,从外周神经层面直接干扰并阻断内脏痛觉信号的上传通道。
行针一分钟后,赵雅珍急促粗重的喘息声慢了下来,胸廓起伏的幅度不再像刚才那样剧烈。
但视野中的系统面板上,代表盆底深层痉挛的红色色块依然盘踞在子宫后壁区域。
子宫腺肌病合并巧克力囊肿压迫直肠前壁引发的里急后重感,单靠下肢远端取穴还不够彻底。
“老周,帮她翻个身,侧躺,背朝外。”
林易松开捏着针柄的手,后退半步。
孙亚萍护住赵雅珍小腿上的留针,防止翻身时弯针滞针。
老周扶着妻子的肩膀,小心翼翼地协助她转成左侧卧位,双膝继续保持屈曲。
孙亚萍将赵雅珍的后腰毛衣往上撩起,将裤腰往下拉了三寸,露出整个腰骶部三角区。
由于常年痛经贴敷膏药,赵雅珍骶骨表面的皮肤留着几块暗褐色的色素沉着。
林易伸出左手食指,先找到两侧髂后上棘的连线,往下摸到第一骶后孔,再往下滑移一寸,定在第二骶后孔的凹陷处。
足太阳膀胱经,次髎穴。
在解剖学上,第二骶后孔正对着第二骶神经后支,深部紧邻盆内脏神经与盆底交感、副交感神经丛。
消毒完毕,林易取两根两寸半的长毫针,针尖对准双侧次髎穴,呈四十五度角斜向内下方刺入。
针尖穿过厚实的竖脊肌腱膜,直接探入骨孔深处。
一寸,一寸半,两寸。
当针尖进入第二骶后孔的瞬间,赵雅珍的尾骨处像是过了一道电流,整条脊柱微微一颤。
“后腰有什么感觉?”
林易手指控住针柄,小幅度高频捻转。
“胀……有一股热乎乎的酸胀感,直往小肚子最里面钻……”
赵雅珍的声音比刚才清晰了不少,带着明显的沙哑。
“保持呼吸平稳,留针八分钟。”
林易松开手,退到床边,目光锁在两根微微颤动的银针尾部。
隔断间里安静下来,只剩下墙上挂钟秒针走动的机械声。
每隔三分钟,林易便上前一步,在双侧地机穴与次髎穴上重新施展一次强刺激提插捻转,维持高强度的针感输出。
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