四分钟之后,
手术室。
换好衣服的林枫推门进去的时候,已经整备完毕的陆雨桐已经在里面了,内心还是有一些激动和期待的。
孟思琪都已经当过林主任的一助了,她还没有当过……
现在,
终于是轮到她了。
“陆医生。”
林枫边走边说:“病人情况你了解了吗?”
“嗯!!”
听了这句话,陆雨桐语气沉着冷静的开口道:“小周在通知我的时候,已经大概说了一下,孕产妇五十岁,隐性妊娠,子宫下段不完全破裂。”
“对,”
林枫点了点头,道:“等会儿最大的问题不在子宫,而是在脂肪层和粘连。”
“粘连?”
陆雨桐发出了疑惑之声。
“孕产妇五十岁,又比较胖,还没做过任何产检,我刚才把脉的时候发现盆腔粘连很重,肠管和子宫前壁黏在一起了。”
“这么严重?”
陆雨桐的面色微变。
要知道,
在肠管和子宫粘连的情况下做急诊剖宫产,稍有不慎就是肠道损伤,那是要上普外科修补的。
“我来分离,你负责牵拉暴露就行。”
“好。”
麻醉科陈主任这时候也匆匆忙忙进来了,看了一眼平车上被推进来的张桂花,表情就有点凝重。
“林主任,这个体重……”大概的评估了一下,陈主任才语气凝重的补充道:“椎管内麻醉的话,皮下脂肪太厚,穿刺定位很难找间隙,现在时间还这么短,难度就更大了。”
“没时间了……”
林枫干脆利落的的说道:“刚刚把脉的时候,我就发现她子宫已经在破了,现在又过了快六分钟,宫缩在加强,随时可能完全撕开。”
“那用全麻?”
陈主任也开始准备了起来。
“全麻是可以,可……诱导也要时间。”林枫想了一下,道:“这样,我用针灸先把痛觉截断,你再推全麻诱导药,这样也算是双重保险。”
“没问题。”
听到林枫又要施展绝活,陈主任没废话,直接开始准备全麻诱导。
林枫这是从旁边拿过银针包。
这时候的张桂花已经躺再手术台上,额头上全是冷汗,或许是有一些害怕,连带着呼吸都急促了起来,使得肚子上的脂肪也在起伏。
“阿姨,别怕。”
林枫站到她头侧:“我先给你扎两针,你就不痛了。”
“林……林医生……我真的怀孕了?”
“真的,而且马上就要出来了。”
“我……”
张桂花真的是想哭了,这都是什么事情啊?
“开始了。”
话音未落,
林枫便取出三根银针。
快速的施展截痛安神针法,分别在印堂,内关,合谷进针。
五秒后,
张桂花的面部肌肉放松了,呼吸频率从二十六次降到了十八次。
“痛感还有吗?”
“好多了……好多了。”
“那就行了。”
林枫对陈主任点了点头:“推药全麻吧。”
依托咪酯推注。
二十秒后,
张桂花才闭上了眼。
陈主任快速完成插管,固定导管,呼吸机参数调好。
“搞定。”
“好。”
林枫这才走到手术台右侧,站定进入了状态。
陆雨桐站对面。
器械护士已经把刀、钳、吸引器全摆好了。
“开始。”
手术刀落。
结果,
切下去就是十三厘米厚的脂肪层。
这个厚度对于一般的妇产科医生来说是噩梦级别的。
整个视野都被黄灿灿的脂肪组织填满,止血钳夹了一排又一排,手术视野的深度看的人头皮发麻。
好在林枫的刀速没有受到任何影响。
在精微刀感Lv3加持下,哪怕是黄灿灿的脂肪组织都被精准的切开,几乎每一刀都做到了该切开的切,该避开的避。
至于脂肪层里偶尔冒出的小动脉,也被电凝轻轻松松的解决掉。
一分二十秒,腹膜暴露。
“打开腹膜。”
陆雨桐上剪刀,轻轻一剪。
腹腔打开了。
“这……”
看到腹腔里面的情况,
陆雨桐手上的动作稍微的停顿了一下。
放眼看去,
肠管和子宫前壁之间是密密麻麻的粘连带,
其中,
结肠和子宫底部紧贴,大网膜包裹着子宫的左前方,乙状结肠更是直接贴在了子宫下段的位置上。
这意味着,
要想切开子宫取孩子,必须先把肠管从子宫上剥下来。
稍微用力大一点,肠壁穿了,粪水进腹腔,那就是腹膜炎,弄不好命都没了。
“林主任……”
看到难度无限加大,陆雨桐不自觉的咽了咽口水。
“看我操作。”
林枫没有丝毫犹豫。
左手拿无齿镊,右手换了把精细的弯剪,进入了最巅峰的状态。
第一刀下去了。
粘连带断开,肠管纹丝不动。
第二刀,
再剪。
组织分离,
子宫表面露出一小块。
第三刀。
第四刀。
第五刀。
林枫的双手在狭窄的粘连间隙里操作,幅度是极小,节奏却是极快,足以证明是将精微刀感·Lv3被发挥到了淋漓尽致。
更重要的是,
每一剪子下去,切的是粘连带,留的是肠壁浆膜。
两者之间的间隙,
有些地方只有不到一毫米。
陆雨桐在对面负责用无损伤钳轻轻牵拉肠管,给林枫暴露空间。
看着林枫的手,
尽管早已经有心理准备,
陆雨桐的心里还是除了佩服就是崇拜了。
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