手术前一晚,小宝被安排住进儿童病房。
他嘴上说不害怕,熄灯后却一直睁着眼睛。
沈小柠发现时,他正把被角攥得紧紧的。
“睡不着吗?”
小宝小声问道:“心脏停了以后,还能再跳吗?”
“手术时有机器和医生保护你。”
“陆晨哥哥真的会来?”
“他已经在看你的检查资料了。”
小宝沉默一会儿。
“我不是怕疼,我怕院长妈妈哭。”
站在门外的院长妈妈捂住嘴,悄悄转过身。
陆晨走进病房,拉了张椅子坐在床边。
“心脏不会因为做手术就随便停下来。”
“可是电视里开胸都很危险。”
“电视需要让观众紧张,医生不需要。”
小宝望着他。
“你做过很多心脏手术吗?”
“做过。”
“有比我更难的吗?”
“很多。”
“那我是不是很简单?”
陆晨点头。
“对我来说,方案很清楚。”
小宝终于笑了一下。
“那我睡了。”
第二天清晨,心脏外科团队完成术前核查。
小宝被推进手术室前,院长妈妈一直握着他的手。
“听医生的话,睡一觉就出来了。”
小宝认真点头。
“你不要哭。”
院长妈妈强忍着泪意。
“我不哭。”
手术室大门关闭后,她立刻抬手擦了擦眼睛。
沈小柠扶她坐下。
“陆晨在里面,不会让小宝出事。”
手术由陆晨主刀,心脏外科主任担任一助。
赵明原本不在班上,听说是孤儿院的孩子,主动申请进手术室协助。
“李主任说只准你做这一台,没说不准我们帮忙。”
陆晨检查器械。
“先把自己的岗位做好。”
麻醉完成后,小宝的生命体征平稳。
陆晨沿胸骨正中切口进入,逐层显露心包。
孩子的心脏在视野中规律搏动,右心室因长期分流略有增大。
【外科之心已激活】
【筋膜层解剖感知生效】
【张力分布感知生效】
【组织愈合预测生效】
建立体外循环后,心脏进入受控停搏状态。
心脏外科主任看着术野。
“缺损靠近膜部,和术前判断一致。”
陆晨从右心房进入,经三尖瓣显露室间隔。
九毫米缺口清晰可见,边缘部分组织薄弱,邻近传导束的位置极为敏感。
一助低声提醒。
“下缘进针再深一点可能伤到传导系统。”
“按解剖标志避开危险区。”
陆晨选择适合大小的修补片,先在关键位置落下第一针。
针尖穿过组织的角度和深度几乎完全一致。
每一针都避开传导束可能经过的区域,又保证补片受力均匀。
心脏外科主任原本还准备随时提醒,看到第三针后便彻底安静下来。
陆晨的缝合没有追求表面的速度。
他在薄弱边缘主动扩大受力范围,防止术后组织撕裂。
补片完成固定后,整个缺损被完整覆盖。
“注水试验。”
液体进入心室,没有任何明显渗漏。
“修补严密。”
一助忍不住感叹。
“这个位置能缝得这么均匀,术后传导阻滞风险会低很多。”
陆晨再次检查补片边缘。
“准备恢复循环。”
心脏复跳后,监护仪重新出现规律波形。
窦性心律稳定,没有传导异常。
经食管超声显示室间隔分流消失,瓣膜活动正常。
手术室里的气氛终于放松。
赵明看了一眼时间。
“核心操作比预计快了二十多分钟。”
“儿童手术不能只看快。”
陆晨开始逐层关闭切口。
在张力分布感知辅助下,胸骨与皮肤对合精确,切口没有多余牵拉。
手术结束时,总出血量远低于术前估计。
小宝被送入儿童重症监护室。
陆晨走出手术区,院长妈妈立刻站了起来。
“怎么样?”
“缺损已经修补,心脏恢复正常搏动,目前没有传导异常。”
院长妈妈眼泪当场落下。
“真的补好了?”
“补好了。”
她双手合在一起,不停说着谢谢。
陆晨扶住她。
“您以前把我养大,现在我给小宝做手术,不需要谢。”
院长妈妈看着眼前已经比自己高出许多的年轻人。
“当年你发高烧,我背着你走十几里路去卫生院。”
“我记得。”
“那时候我只盼你平安长大,没想到你现在能救这么多人。”
陆晨轻声说道:“是您先救了我。”
院长妈妈再也忍不住,抱住他哭了起来。
沈小柠站在一旁,眼眶也有些发热。
下午,小宝逐渐清醒。
他睁开眼后的第一反应,是低头寻找胸前伤口。
护士轻轻按住他的手。
“不能碰。”
小宝声音很虚弱。
“陆晨哥哥呢?”
陆晨走到床边。
“在这里。”
“补上了吗?”
“补上了。”
“以后可以跑步吗?”
“恢复好以后可以,但要按医生安排慢慢增加活动。”
小宝闭上眼,嘴角微微扬起。
“我就知道你不会骗我。”
术后六小时,复查超声结果理想。
小宝的循环稳定,呼吸机参数也顺利下调。
心脏外科主任看完结果,找到陆晨。
“这台手术完全可以交给我们,你还是亲自上了。”
“他是孤儿院的孩子。”
“我明白。”
主任拍了拍他的肩。
“技术上没得说,但你也该听李主任一次,后面两天别再往手术室跑。”
李森恰好从门外进来。
“不是后面两天,是从现在开始。”
他直接没收了陆晨刚拿回不到一天的工牌。
“患者平稳,医嘱完整,你可以走了。”
陆晨看向监护屏幕。
“再观察两小时。”
“半小时。”
“一小时。”
李森瞪着他。
“你还跟我讨价还价?”
沈小柠及时开口。
“四十分钟,时间到我把他带走。”
李森点头。
“成交。”
赵明在旁边小声感叹。
“全院能管住陆晨的,大概只有主任、院长妈妈和沈护士。”
陆晨看了他一眼。
赵明立刻低头整理记录。
四十分钟后,小宝的各项指标仍然稳定。
陆晨被沈小柠带回孤儿院。
孩子们已经知道手术成功,特意在院门口挂了一张手写横幅。
上面写着“欢迎小宝健康回家”,右下角还画着一颗补了彩色补丁的心脏。
陆晨看了很久。
沈小柠问道:“这次总算能好好休息了吧?”
“嗯。”
“手机给我。”
“为什么?”
“防止有人找你远程会诊。”
“医院遇到特殊情况怎么办?”
“李主任说,特殊情况也不找你。”
沈小柠伸着手不收回。
陆晨最终把手机交给她。
“明早我要看一次小宝的复查结果。”
“可以看五分钟。”
“十分钟。”
“六分钟。”
“成交。”
两人回到院子时,孩子们正在给小宝制作康复贺卡。
陆晨坐在树下帮他们改错别字。
没有警报,没有监护仪,也没有等待处理的病历。
院长妈妈从厨房端出热汤,放到他面前。
“趁热喝。”
陆晨端起碗,忽然发现自己已经很久没有这样安静吃完一顿饭。
夜里,他睡了足足九个小时。
第二天早晨醒来时,长期积累的沉重感终于减轻。
小宝也在同一时间顺利拔除气管导管。
视频通话里,小宝虽然声音沙哑,却精神很好。
“陆晨哥哥,我什么时候能回家?”
“先在医院住几天。”
“我给你留了糖。”
“你自己不能多吃。”
“那我只留一颗。”
院长妈妈站在旁边笑得眼角都是皱纹。
沈小柠结束通话,把手机重新收好。
“今天是休假第三天。”
“我知道。”
“附近新修了河堤步道,我们出去走走。”
陆晨看向窗外晴朗的天空。
“好。”
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