第二天上午九点,医院行政楼前停下三辆商务车。
车门打开后,十余名外籍专家依次下车。
领队克劳斯·韦伯五十六岁,身材高大,银灰色头发梳得一丝不乱。
他是欧洲腹膜后肿瘤外科联盟的现任主席,也是海德堡大学附属医院肿瘤外科主任。
过去二十年,他主刀完成过六百余例复杂腹膜后肿瘤切除。
其中不乏累及肾脏、胰腺、主动脉分支与下腔静脉的极端病例。
单看履历,他确实有资格骄傲。
孙国帆带着院领导在门前迎接。
弗里茨也随团返回江城,见到陆晨后立即上前握手。
“陆,很高兴再次见到你。”
“欢迎回来。”
“我已经把那台巨大肝血管瘤手术讲给整个团队听了。”
弗里茨笑着说道。
“他们很多人不相信两千三百克的病灶只出血一百八十毫升。”
旁边几名欧洲医生同时看向陆晨。
有人带着好奇,也有人明显保留怀疑。
韦伯站在不远处,并未参与寒暄。
翻译低声向他介绍。
“这位就是陆晨医生,那台直播手术的主刀。”
韦伯上下打量了陆晨一眼。
“他多大?”
“二十四岁。”
韦伯的眉头立刻皱起。
“主刀资质没有问题吗?”
翻译稍显尴尬。
“陆医生是医院副主任医师,具备完整资质。”
“二十四岁的副主任医师?”
韦伯用德语说了句什么。
翻译没有立即开口。
弗里茨看了他一眼。
“克劳斯,年龄不是判断手术能力的标准。”
“我没有否认他的结果。”
韦伯神色平淡。
“但一台成功手术不能代表成熟的外科体系。”
欢迎仪式结束后,专家团先参观急诊红区、杂交手术室与重症监护中心。
欧洲专家对医院的大规模伤员响应流程表现出明显兴趣。
当他们看到天和广场坍塌救援的脱敏数据时,几名灾难医学专家停留了很久。
“现场医疗前突由谁负责?”
“陆晨医生。”
翻译指向队伍后方。
一名法国专家转过身。
“也是他?”
“是的。”
对方表情里多了几分惊讶。
韦伯却只扫了一眼数据展板。
“灾难救援和肿瘤外科是两个完全不同的领域。”
“我更关心你们复杂肿瘤的长期生存数据。”
曾大洋接过话。
“下午座谈会会展示相关资料。”
“希望不只是漂亮的手术数量。”
韦伯说道。
“肿瘤外科的价值最终要由切缘、复发率和生存期证明。”
这句话本身没有错误。
可他从进入医院开始,每一句话都带着某种居高临下的审视。
上午十一点,联合交流座谈会正式开始。
会议室前方悬挂着中欧临床技术合作项目的标识。
医院普外科、肝胆外科、胸外科与急诊外科骨干悉数到场。
韦伯首先介绍欧洲几家医学中心的腹膜后肿瘤协作体系。
从术前影像分层,到血管外科联合评估,再到术后辅助治疗,每项流程都极为成熟。
他的报告持续四十分钟。
最后一页幻灯片列出海德堡团队近五年的数据。
复杂腹膜后肉瘤完整切除率达到百分之八十一点三。
严重并发症发生率控制在百分之十二以内。
会场响起掌声。
韦伯放下激光笔。
“我来中国以前,阅读过贵院提供的病例数据。”
“中国外科医生拥有令人羡慕的手术量,这一点欧洲无法相比。”
不少人听出了后半句尚未出现。
果然,韦伯继续说道。
“但手术量并不自动等于手术质量。”
“复杂肿瘤切除最重要的是精细解剖、计划一致性与长期结果。”
“从部分录像看,中国同行的速度很快,精细程度仍有提升空间。”
会议室里安静下来。
秦易微微皱眉。
几名年轻医生脸上已经出现不服。
德国团队成员却习以为常,显然韦伯平时就是这种说话风格。
孙国帆没有急着反驳。
“交流的意义,就是展示差异与互相学习。”
“当然。”
韦伯点头。
“我愿意毫无保留地分享欧洲标准。”
话说得客气,姿态却没有放低半分。
接下来由江城市中心医院介绍临床案例。
秦易展示了近三年复杂腹腔肿瘤手术数据。
韦伯不时打断,追问切缘判定与随访完整率。
秦易准备充分,回答没有出现漏洞。
当一段腹腔粘连松解录像播放时,韦伯指出其中两处牵拉力度偏大。
“这里如果再精细一些,肠壁浆膜损伤风险会更低。”
秦易看着画面。
“患者既往做过五次手术,粘连层次已经完全消失。”
“这不是降低标准的理由。”
韦伯淡淡说道。
气氛迅速变得僵硬。
陆晨坐在第二排,一直没有开口。
他并不在意对方语气是否傲慢。
能够准确指出技术问题,傲慢只属于性格。
如果判断本身错误,才需要用事实纠正。
中场休息时,韦伯从翻译手里接过咖啡。
他的视线落到陆晨胸前的名牌。
“你负责急诊外科?”
“主要负责急诊综合救治。”
“那台巨大肝血管瘤也是你主刀?”
“是。”
“以前做过多少例同类型手术?”
“同等体积和位置的病例,只有这一例。”
韦伯眉头再次皱起。
“单例经验不能形成技术结论。”
“所以我从未用单例形成普遍结论。”
陆晨回答得很平静。
韦伯看了他两秒。
“年轻医生通常容易被一次成功放大信心。”
“这会让他们在下一台手术中低估风险。”
“风险判断基于患者,不基于医生的情绪。”
旁边的翻译将这句话完整译出。
几名中国医生差点笑出声。
韦伯没有发怒,只是端起咖啡。
走到窗边后,他用德语低声对翻译说道。
“中国人喜欢把年轻人捧得太高。”
翻译神色一僵。
他以为附近没人听得懂。
弗里茨却从后方走来。
“你最好看完他的手术录像再评价。”
韦伯摇头。
“精心剪辑的录像不能说明全部问题。”
“那是三百多家医院同步观看的全程直播。”
“直播也只有一台。”
弗里茨无奈。
“你总有理由。”
休息结束后,秦易重新走上讲台。
“接下来是一例尚未完成治疗的病例。”
屏幕上出现一组腹部增强CT与血管重建影像。
巨大的肿瘤占据腹膜后大部分空间,将双肾与肠管明显推移。
腹主动脉穿行于肿瘤深部。
下腔静脉则被完全压扁,几乎与瘤体边界融为一体。
会场里的议论声迅速消失。
哪怕不做介绍,所有人也看得出这是一台真正意义上的高危手术。
韦伯放下咖啡杯,第一次主动向前坐直身体。
秦易调出患者既往记录。
“患者赵洪山,五十三岁。”
“腹膜后巨大脂肪肉瘤,四年前与一年前分别接受过两次手术探查。”
“均因肿瘤包裹腹主动脉与下腔静脉,无法建立安全分离层次而中止。”
韦伯盯着血管重建图。
“肿瘤现在多大?”
“最长径二十四点八厘米。”
“既往病理分型?”
“高分化脂肪肉瘤,局部区域疑有去分化倾向。”
韦伯的眼神终于认真起来。
这正是他最擅长的领域。
也是他来到江城后,第一次看到足以让自己产生兴趣的病例。
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