初春的宜市温度怡人。
郭子源打开了窗户之後,又给自己烧了一壶水,泡了茶,端到书房里的桌子上。
暖风吹进,周身暖洋洋。
人逢喜事精神爽,郭子源今天是真的情绪非常高。
打开电脑,打开安岳发来的文档之前,郭子源臭美地说了一声:「也不知道是谁说过程比结果更重要的话?」
「TM的就是假的啊,过程是很重要,但能让人特别开心的,其实还是过程带来的结果。」
「这才最爽了。」
固然,之前的积累过程中可以学到很多东西和技术。
可实际上,郭子源是个俗人。
功名利禄还有钱,会让他变得更为表观快乐。
虽然钱没到帐,但钱已经在路上了,还有比这个更好的事情了麽……
心跳加速之後,郭子源用了一招断根兴奋大法。
郭子源,你嘚瑟什麽,你TM连房子都买不起,你就是个穷鬼,你只是进化成了『可房贷奴』!
你穷得差点发酸了都。
果不其然,这种想法非常有效,很快就让郭子源冷静了下来。
他打开了安岳发来的文档。
里面,是关於糖尿病足溃疡的一切。
糖尿病足溃疡是糖尿病最严重的慢性并发症之一,常由神经病变、血管病变和感染三要素交织驱动——
比如说自主神经功能受限後,汗腺分泌减少,皮肤乾燥皲裂,为细菌入侵提供门户。
比如说微血管障碍情况下,基底膜增厚、内皮功能障碍,组织灌注和氧供严重不足。
比如说高糖环境使中性粒细胞趋化、吞噬及杀菌功能全面下降;同时形成细菌生物膜,对抗生素和宿主免疫形成屏障,导致感染迁延。
这只是发病机制的大方向,在这些大方向下,还有一些具体的发病机理。
比如说,因为缺氧,Wnt/β-catenin通路活性低下,HIF-1α(缺氧诱导因子-1α)在缺氧下反而被高糖环境抑制,导致血管生成反应钝化…
这种反应机制是导致微循环障碍的起因,是最原始的因素。
如果有什麽干预的因素可以逆转这种通路的活性,那麽HIF-1α会再度激活,血管生成反应可以变得正常。
那麽,通过单纯的药物,就可以逆转部分病因比较单纯糖尿病足溃疡患者的症状。
然而,糖尿病足溃疡发病的机制肯定远远不止这麽一条通路那麽简单。
还有的,比如说,高糖环境可以诱导microRNA的表达改变,这些miRNA调控炎症、自噬、血管生成的相关靶基因……
所以,现代医学对於糖尿病足基础科研的热门方向,就是找准一些特殊的靶点,可以力挽狂澜地阻止甚至逆转糖尿病足溃疡的发病。
一般来讲,是很难通过单药物逆转综合炎症反应机制的。
这就需要科研人员对一部分特殊的糖尿病足溃疡患者的具体分型进行细化处理了。
郭子源也不知道具体是哪一条通路是糖尿病足溃疡的具体分型。
然而,他的理论,却在预告着,或许有这麽一条通路,可以精准筛检出部分糖尿病足溃疡患者的发病机制够单纯。
……
安岳怕郭子源看得绕晕圈,所以给郭子源进行了相对降维的通俗解释。
「郭医生,糖尿病足里面的通路虽然多,但大部分通路都是所有炎症反应共有的,去追究这些通路的意义不大。」
「比较紧要的,有一种铁螯合剂在局部应用时,可抑制脯氨醯羟化酶,稳定HIF-1α,强力诱导VEGF、SDF-1α等表达,改善缺血创面癒合……」
「也就是说,糖尿病足溃疡的发病机制比较广谱,其实药物的作用机制也是相对广谱的。」
「没有特异性的靶点,就只是单纯的堆积工作量的。」
郭子源回道:「嗯,我知道,所以,我们必须要挑选一些相对偏门的通路。」
「或许,这些比较偏门的通路,是导致某部分特异性糖尿病患者的主要原因。」
同样是糖尿病足,细化之後,每个患者的发病原因可能都不相同。
如人一般,都可以是小学生,但小学生的男女、高矮、胖瘦、家庭等各方面的组成,使得每个人都区别於其他人。
糖尿病足也是一样,不同的糖尿病足的发病机理,也会区别於其他人。
但也可以进行归类,比如说胖子、瘦子这种……
对糖尿病足溃疡进行精准分型,就是为了做这种归类。
「那就得慢慢找了。」
安岳接着说:「郭医生,你真的觉得,糖尿病足患者,有一部分人是比较特殊的类型吗?」
「我最近看文献看得多了,总觉得这种想法是比较极端了。」
安岳这并不是在打击郭子源的积极性。
不说安岳,就连郭子源看完这些文档後,都会怀疑自己的「错觉」是否正确。
「慢慢来吧。」郭子源没有给什麽肯定的答覆。
……
郭子源看着安岳整理的文档,变得默不作声。
看了许久,忽然,郭子源猛地发现自己的面板上,忽然飘起了一个东西。
【未命名分类糖尿病足溃疡治疗(0/1)】
「???」
郭子源看完这个提示,当时马上开始回访自己刚刚看过的内容。
不是miRNA,而是lncRNA的内容!
lncRNA是比miRNA更深入的一个范畴。
如果把具体治病因素,也就是分泌出的蛋白质比作A的话,那麽生成这种A蛋白的核糖体,就是工厂B。
mRNA则是工厂的负责人C,负责下达命令,让核糖体疯狂地产生蛋白质A,发生炎症风暴!
其中,miRNA则是可以管控这个工厂负责人C的,比如说大老板或者股东。
然而,大老板和股东,也不是最上层『建筑』,还有一个D,也就是lncRNA,可以调控miRNA。
它就是C更上面的幕後主使。
但在D後面还有没有更高层人物,目前的医学界还没有探查清楚。
D→C→B→A,这麽一套循环,目前是医学界对於所有病种产生疾病机制的根本解读。
如此整理了一番,郭子源非常谨慎地如此总结。
也就是说,有这麽一类糖尿病足的发病,是与某个D强相关,如果能把这种病人剔出来,找准这个D并对其进行管控。
那麽这部分患者的糖尿病足溃疡,可以仅通过药物综合反应,即可达到治癒,无需外科干预。
只是局部用药的话,那护士就能去做了啊。
关键是,要找到这个lncRNA,对患者进行精准诊断,且找到安全、有效的,能够管控住lncRNA的药品或者是化合物出来。
找到了,也还要找安全有效的药品才行。
虽然目前的方向依旧未能明确,可也比大部分人正在大海捞针,毫无线索要强很多倍。
……
有这个预兆後,郭子源就又与安岳聊了一阵。
郭子源告诉安岳可以多把目光放到lncRNA上後,就结束了与安岳的聊天。
目前,生物界发现的lncRNA不算很多,因为这个物质发现没有很多年,做过的生物测序也相对有限。
面板上很难彻底无中生有,所以,自己要找的lncRNA大概率是已经发现的序列,但没有与糖尿病足溃疡联系起来。
安岳对郭子源的话是肯定深信不疑了的。
某种程度上,郭子源是安岳科研梦想能实现的具体承载。
安岳很乐意地就把任务就接了过去。
「我也会查一部分资料,同时,我还会让刘光辉帮忙查一些资料,我们还是慢慢来。不必着急!」
安岳:「郭医生,我一点都不着急。」
「糖尿病足是一个超级大的分类课题,它的病人数量、科研方向太多太多了,再有很多人进来,也不会觉得赛道拥挤。」
「郭医生,那我先去找相关的lncRNA数据了。」
以前,郭子源或许很难理解安岳的话,但经由今天与安岳的聊天,郭子源对於基础科研的套路,又深化了不止几个层次。
基础科研,是真的很基础。
它基础,不代表它简单。
可以说,基础科研就是一团乱麻里面捋线头,你不知道自己理的线是否清楚。
哪怕理清楚了,最终也只是发现这不是线头,只是一个线条……
这样的结果不会功亏一篑,但对於实际的临床诊疗,毫无意义。
同样的,基础科研一旦得到突破,那就会让某种疾病的治疗产生质变。
县医院的医生只要弄得清楚药物药量,就可以为患者完成治疗。
基础科研工作者对於医疗的贡献就是,将所有的科研都总结为最直接的单线。
药物A→疾病A!
比如说结核的四联治疗。
比如说抗生素对於感染。
就是这麽单纯。
医生和护士不必去做额外的操作,给患者拿药、输注就好。
做完这些,时间已经接近晚上的饭点。
郭子源就立刻着手出门去接人了。
把师父丁先琦等人都接到之後,郭子源带着他们来到了一家经常去的「好馆子」!
刘光辉在汉市的时候被单独请了一顿,现在又来吃大餐了,表情其实颇为愧疚。
郭子源这是要破费了。
「光辉,你别愣着啊,想吃什麽就点,不用怕把你师兄吃穷。」
「我上次比赛拿的奖金还没花完呢。」郭子源的解释平静。
丁先琦则不平静了:「奥,你的意思,上次的奖金还没花完,工资又到了,还有奖金在路上。」
「郭子源,那你一下子富裕起来了啊?」
郭子源则说:「师父,我富不富,您还不知道麽?」
「暂时只能说比上不足比下有余!」
「等光辉他们过几年,可能比我拿得还要多。」
「聂师兄的话,我就懒得和他比了,我是个穷鬼。」
聂云奇没反驳郭子源的话。
郭子源的一次性奖金拿得再多,也比不过他拿工资的啊。
聂云奇已经工作了快两年,到手的钱都有四十万有余。
在宜市,他的花费也不大,所以存款妥妥。
未来几年读博,就算是没什麽收入,他也不担心自己会饿了肚子。
「刘光辉,你赶紧点菜吧,既然你师兄都让你别替他省钱,你就挑着贵的点。」
「比如说这个甲鱼……」
丁先琦划了两下,动作忽然一顿:「这个是?」
郭子源看了一下,发现菜单上写了山珍。
郭子源则赶紧摇头:「师父,这个我们别碰。」
「飞的。」
鸟类,虽然明令禁止捕捉食用,可依旧有不少的偏僻馆子铤而走险。
不是熟人吃不到,也不会上菜单,但价格可不便宜了。
丁先琦一听,也就很有素质地没有点。
「娃娃鱼再来一个。」
「……」
点单完毕後,丁先琦就让郭子源先作为代表说几句。
郭子源能说什麽,丁先琦在这里,他也不好释放什麽领导的威风。
所以,郭子源就把自己和安岳聊起的一些想法转述了一遍。
丁先琦暗暗听着,不断地观察刘光辉、王海几人的脸色。
最後发现,聂云奇是最紧张的。
估计聂云奇都听不懂郭子源在讲什麽。
聂云奇之前读研的时候,就没深入过这种基础课题和通路,所以,他不懂里面的套路很正常。
郭子源说话的时候,看到朋友王海比较缄默,便碰了一下他:「昨天晚上是不是梅事所以出去浪了?」
「还是查出了菜花?」
王海依旧讪讪笑着,格外拘谨。
与刚重生回来时面对郭子源的那种大方,疏远了至少好几个度。
当然,王海还是说话了:「郭哥…我也听得不是很懂,光辉肯定比我厉害点。」
王海的心里其实很纠结。
郭子源这个狗卵子忽然飞这麽高,那还能当朋友麽?
这老天,怎麽这麽不公平?
郭子源长这麽帅了,还这麽聪明,那老天到底给他关上了那扇窗?
不小。
那就是持久性可能有点问题了!
一定是这样。
嘴上不敢说,王海的心里其实还在损着郭子源。
「厉害不厉害你也得说话啊!」
「你TM一天天的,来了宜市这麽久,一句话都不说。」
「我还以为,你天天跑出去勾搭人了呢。」
郭子源紧紧地看着王海:「你就没一句话想说的?」
兄弟铁则。
郭子源和王海只是约定了要一起出去帮扶按摩小姐姐。
虽然还未实施,可郭子源心里,一直都没把王海当外人看。
穷则独善其身,富了也自然不会忘记王海的。
王海抿了抿嘴,语气正式:「郭子源,我得谢谢你。」
郭子源:「你要怎麽谢我,你又没妹妹,自己长得又丑,你还想怎麽谢我?」
王海直接说:「那表妹可以吗?」
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