就在另外两人震撼和莫名的时候。
郭子源再一次给卢石华解释了这个病人不考虑用之前在俞市用到的操作理由。
「卢教授,主要是吧,这个病人的损伤时间更长了。」
「相比起在俞市的那个病人,他的微循环结构堵塞情况肯定更严重。」
「在这样的情况下,如果我们还重复之前的操作,是不理智的。」
「根据我们团队的理解…达到一定时间窗的创面,无论是任何创伤导致的创面,都会存在微循环的障碍…」
「区别是诱因不同。」
「糖尿病足溃疡的微循环障碍是慢性,感染等导致的局部微循环障碍。」
「这种创伤,则是直接血栓引起的微循环障碍,所以,术後易发坏死。」
「进行局部重建之後,有再生的可能性。」
「毁损伤术後,再发感染的机率也会很高,在这样的情况下,重建局部微循环的意义更加重要。」
「微循环通畅之後,局部的抗生素药物浓度会超过一般水平,尽量地减少感染发生机率,避免机体再遭受感染的二次打击。」
郭子源现在的理论结构,是超然一等的。
『涅盘』等级的理论,不是一般人可以比拟的。
所以,哪怕是临时借用的套路,郭子源也可以快速地完善其中的理论逻辑。
卢石华找不到其中错漏,便回:「那就先这麽做吧,做完之後,再走一步看一步。」
……
郭子源得知了另外几个助手,都是京都医院里的专家。
年纪比较大,身材比较瘦的人叫王和平。
另外一个人的名字则是比较古典了,叫陈蒹葭。
郭子源听了陈教授的介绍,略感意外:「陈教授,您说的蒹葭,是我理解的那个蒹葭嘛?」
蒹葭可是有微贱的意思。
「是的,我们那一辈,讲究贱名好养活。我一个大男人,也无所谓了。」
「还是郭医生你的名字好啊,子源。」陈蒹葭的身材中等,不胖,只是不瘦,不如王和平教授那麽『骨感』。
大抵听完了郭子源简单介绍自己的来历之後,中场等候的时间就结束了。
止血带重新打起来,郭子源等人重新夹闭了患者的股动脉近端。
而後,操作继续开始。
王和平以为接下来的手术,卢石华教授会接手。
而且,就算卢石华教授不接手,郭子源总不能在清创的时候,还能搞出来什麽花样了吧?
当然,王和平再一次想错了。
与他看不懂郭子源的穿刺术技术一样,郭子源的清创操作技术,他也觉得自己就是个文盲。
看到郭子源就像是小孩撒尿和泥一样的操作,王和平差一点就要揉眼睛了。
他有些慌张地看向了陈蒹葭,发现自己的老朋友也同样看不懂,他的心态才稍微好一些。
毕竟,大家一起菜和只是自己当一颗萝卜要好啊。
独菜菜不如众菜菜。
甚至,王和平在卢石华教授的眼里,也看到了不可思议的目光後,他才舒了一口气。
要知道,卢石华教授可是来自军总医院!
众所周知,有军医院来头的,清创技术和创伤的治疗经验,要远超一般教学医院的。
无需解释。
纯粹就是量大堆积出来的。
然而,现下的这个公认,似乎被打破了。
郭子源的操作,在卢石华一个院士看来,都觉得格外「奇怪」,这就不是他们两个人见识有限可以解释了。
王和平比较开放些,所以就直接问了出来:「郭医生,您这是?」
郭子源解释:「王教授,我们组在做糖尿病足清创治疗的时候,都是用这种缝合性清创的形式进行的。」
「刀片的体积太大,不利於微循环重建。」
「而如果将刀片的体积放小,实则还不如缝针方便!」
「因此,我们在清创的过程中,都以带线缝针进行操作。」
「这种清创,有具体的套路的。
陈蒹葭讪笑不已:「这还真新鲜!」
「郭医生还是厉害啊,团队竟然就有自主专业操作技术了。」
要说团队自有的自主专业操作技术,华国历来就不多。
骨科界,比较出名的就是汤锦波教授原创的tang法缝合了。
像这种自主专业技术一旦推广开,那必然会让个人的名声大噪。
虽然说,当医生不该求名求利。
可在做好医者本分的同时,能让更多人记住你的名字,谁又不乐意呢?
只是,想要有人记住你的名字,其道路之崎岖、坎坷,千难万难。
哪怕是很多院士,也很难在专业领域内留下浓重一笔。
反而,一些比较基础东西的重大改革,比如说肌腱缝合技法里面tang法,才有资格书写进历史。
大家都知道,一旦糖尿病足溃疡的标准治疗方案推出之後,郭子源的这个缝合技法,估计也会打上Guo式清创术或者Guo法标签了!
郭子源这会儿却没心思管那麽多。
没有其他的,是因为这个病人的操作工作量太大了。
平日里,他遇到的糖尿病足溃疡最大的,也就不过十公分。
然而,这个患者的毁损伤,面积至少超过一百五十平方厘米了!
甚至有二百三百平方厘米。
这要是论起来,那就是长十厘米,宽三十厘米的正方形。
按照面积算。
直径十厘米的椭圆形,面积顶了天也不过就是100平方厘米,这是半卖半送的计算方式。
面积增加了,工作量当然会增加。
而且,需要的微细操作,会更加复杂繁冗,绝对不止是一加一那麽简单。
两个小时後,郭子源也不过才操作了一半。
但患者止血带的应用时间又到了,所以,大家又中场休息了二十分钟。
适时,患者的术中抽血结果出来了。
「患者的水电解质有点紊乱,大家要注意手术时间啊。」麻醉医生的声音很冷峻,只是在通知。
卢石华无奈地叹了一口气。
手术时间越长,患者的损伤越大,需要面临的风险就越高。
这是没办法避免的事情!
卢石华客气回道「手术时间不好预判,辛苦杜教授多多费心。」
杜教授是个不喜欢说话的性子,端起盘子往外走!
水电解质紊乱一旦出现,肯定是要进行处理的。这是麻醉医生必须要乾的活儿。
手术进行中,外科医生是治病的。
麻醉医生是保命的!
终於,在晚上的十一点左右,郭子源完成了所有的清创操作。
然而,这也才只是完成了最基础的清创。
接下来的操作,就是对清创之後的创面进行缝合、重建处理了。
首先,这个病人的毁损伤伴发着粉碎性骨折,这粉碎性骨折也是要一并处理的。
好在是,郭子源与卢石华等人都是非常成熟的创伤骨科医生,因此,虽然骨折比较粉碎,几人也是想办法将他的断骨给固定住了!
因为是毁损伤,结构受损严重。
所以,血管需要一期处理,神经的损伤,则就不是暂时可以考虑一期修复的事情了。
神经不需要管,但肌肉的重建也是一个体力活和苦力活……
郭子源依旧承担着主刀的操作,踏踏实实地对患者进行着最高标准的肌腱重建缝合。
没办法,这几个人里面,缝合技术最好的就是郭子源了。
如果这个病人让王和平等人缝合,那术後的功能残留,至少要下降一到两成。
功能直接下降一两成,足以让一个专业人员废掉。
因此,即便辛苦,郭子源也只能硬着头皮把手术坚持做完。
所有肌肉肌腱都重建续接完毕,时间已经来到了凌晨四点四十分。
也就是说,这个病人的手术,郭子源就参与了接近十二个小时,整体手术时长,更是高达十七个小时。
这就是毁损伤!
哪怕你有一定的办法能把它保下来,也是要费时费力费人的。
从手术台下来的时候,郭子源觉得自己的跟腱都抽得有些厉害。
脚底板更是发麻,手腕发酸发涩!
脱掉无菌手术衣的郭子源赶紧在手术室里跑了一小圈,而後才开始活动手腕。
卢石华也很累,他的年纪本就不小了。
不过,他还是客气地说:「郭医生,我已经给你找好了宾馆,等会儿出了手术室後,我就会让人带你过去。」
「你们先吃个早饭对付一口,好好休息完,我再请你吃饭。」
「郭医生一定不要着急走啊。」
郭子源笑了笑:「卢教授,我这一觉,可不知道要睡到什麽时候去了……」
「这个病人的术後继观,一定要勤快一点。」
「特别是抗生素的使用,消肿、激素的用量,一定要跟上。」
是的,这个病人肯定是要用激素的。
激素长期应用肯定不好,但激素应用在一些急诊创伤患者上时,也是治疗的一种良药。
这必须是专业医生进行了评估之後,才能下的专业医嘱。
卢石华:「郭医生,後面还会麻烦你的!」
「你说的东西,我们都记录下来了。」
「辛苦了。」
说到这里,卢石华又问:「其实,孩子的父母现在都在手术室外,郭医生要不要?」
郭子源摇头:「卢教授,家属我就不见了吧…明天我也就回去了…」
卢石华也没坚持:「也行!」
【完成清创……】
【完成毁损伤保肢术一台,获得技能点108点!】
出手术室的时候,已经五点多一点,天色已经见了鱼肚白。
郭子源看着面板上飘出来的漂亮『三位数』数字,心情端的不错。
这台手术的含金量还是超标的,比救下一条命得到的技能点都要多!
所以!
实际上,技能点的结算是以手术难度,给病人带来的治癒程度,功能的保留度来计算的。
【当前技能点余额:365.5点】
一年天数的技能点?
如果这些技能点是在郭子源重生归来前,郭子源肯定会觉得很兴奋。
然而,现在这三百多点技能点,也就够郭子源将国手技能点7%的进度!
国手到涅盘境界的熟练度,还是太超模了。
每多百分之一,就可能多一些不可思议的效果。
「算了,先去睡觉吧……」
……
郭子源是去睡觉了,然而,卢石华几人却并未在手术结束後就马上睡下。
卢石华、王和平几人进行了手术後的回诊查房。
而且,卢石华教授在查房结束後离开了医院後,王和平与陈蒹葭教授二人,顶着身心俱疲,再一次地对这个手术进行了模型化的拆解!
手术室里是有摄像头的。
它不仅仅只是监控的作用,还有学习重复的作用。
王和平等人非常详细地对郭子源的操作细节进行了拆解了足足三个小时,终究放弃。
陈蒹葭道:「王教授,解铃还须系铃人。」
「要彻底搞清楚这套清创技法的具体目的,恐怕还得以後再和郭医生多联系才是!」
王和平面色严肃地点头:「这种清创技法,必须要学到手里来。」
「它对於毁损伤的处理,太有效了。」
「当然,郭医生的清创技法可以学得来,他这种取栓技术?」王和平的面色为难起来。
陈蒹葭马上摇头:「王教授,这是不用想的,根本不可能!」
「学不会!」
「我刚刚给介入外科打了电话,介入科说,这不是穿刺技术的问题,这是基础理论的问题。」
「脑壳有病的人才会把一些基础解剖理论都熟记於心,能走行血管如闲庭信步!」
陈蒹葭说完,发现王和平看向他,他又赶紧解释:「当然,我不是说郭子源他有病。」
「是这种技术,实在是太超模了。」
「简直难以想像啊。」
「这个郭子源…他到底有多强啊?」
卢石华说过,郭子源的天赋,是老天爷和祖师爷一起给他赏饭吃,变态到不讲道理。
很久之前,郭子源在骨科方面的多项基本功,就达到了不可思议之境。
如今,又过去了半年,郭子源的其他基本功又有精进,再正常不过了。
不要用普通人的资质来衡量郭子源的成长速度!
「那就先这样吧…」
「想要搞定毁损伤,我们估计得先搞清楚这个糖尿病足的治疗方案,才有入场机会!」
「大家也都累了,先回去休息吧。」王和平挥了挥手,散去了今天的学习例会。
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